2023年度“惠徐保”在徐州正式升级上线,
2023年度“惠徐保”是由徐州市医疗保障局主导,人保财险、中国人寿、国寿财险、太平洋人寿、太平洋财险、东吴人寿、泰康养老、平安财险、紫金财险、永安财险、中华保险、安盛保险、人保健康共同承保,徐州市专属的补充医保,可作为基本医保的“补充层”,对徐州市多层次医疗保障体系建设起到积极作用。
记者现场了解到,参加2023年度“惠徐保”即可享受医保报销范围内医疗保障、医保报销范围外医疗保障、国谈药保障、罕见病药品保障,年赔付额合计最高可达200万元。
市医保局相关负责人介绍,2023年度“惠徐保”坚持“添保障、不加价”,仍定价69元/人,但保障责任大幅升级。主要体现在责任一医保报销范围内医疗保障免赔额降低至1.8万元,降低免赔额惠及更多老百姓;同时新增抗肿瘤专项机制药品,涵盖肺癌、胃癌等高发癌症,合计保障142种国家谈判药;除原有的江苏省罕见病保障机制外,还新增了35种罕见病的49种医保目录外用药保障,为爱“纳罕”,给罕见病患者带来更多希望。
需要注意的是,
并且赔付比例提高至80%。
据“惠徐保”相关负责人介绍,截至今年8月31日,“惠徐保”累计接听咨询电话共计45341通,接待上门客户累计达5500人次。理赔完成案件数7915件,单人累计赔付最大金额为39.23万元。从报案疾病种类来看,因疾病赔付的案件占比98%,其中恶性肿瘤占比32%。肺部恶性肿瘤发生率较高,其次是白血病、冠状动脉粥样硬化心脏病、结直肠恶性肿瘤、膝关节病。
“惠徐保”自诞生以来,始终以惠民济困为己任。为减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担,针对医疗救助对象(限徐州市参保人),2023年度“惠徐保”责任一医保报销范围内医疗保障和责任二医保报销范围外医疗保障年免赔额减半,报销比例提高5个百分点,让困难群众看病有了兜底保障。惠民再升级,保障更全面。未来,“惠徐保”将继续“添力度”“加温度”,符合社会所需,群众所盼,持续优化产品责任,让徐州老百姓真正得到更惠民利民的保障。坚持服务先行,以参保人为工作重心,提升服务水平,让每一位参保人的生活更有幸福感。
目前,2023年度“惠徐保”的参保通道已正式开启,只要是徐州市基本医保的参保人即可通过“惠徐保”微信公众号或支付宝APP搜索“惠徐保”在线办理参保,还可为父母、子女、配偶、岳父母、公婆投保!在徐州工作、学习、生活的外地基本医保参保人也可以办理参保。
2023年度“惠徐保”可支持医保个人账户余额实时划扣缴费,一名参保职工的个人账户可为8位家庭成员缴纳保费(包括本人、父母、配偶及子女),不用自己掏现金,参保更省心!
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